Estratégias Não Farmacológicas para o Alivio da Dor no Recém-nascido

Algumas das estratégias que poderá aplicar:

- Contenção - Podendo ser realizada com rolos de lençóis, promove um “ninho”, aumentando a segurança do recém-nascido e reduzindo o stress (Hockenberry & Wilson, 2014; Vidal, 2010);

- Posicionamento - Um posicionamento adequado, com o corpo alinhado e ligeiramente fletido, permitindo atividade mão-boca, promove comportamentos auto-calmantes (Hockenberry & Wilson, 2014; Vidal, 2010);

- Sucção não-nutritiva - Atenua as respostas comportamentais, fisiológicas e hormonais decorrentes da dor. A colocação na chupeta de algumas gotas de uma solução açucarada, como a solução de sacarose a 24%, promove também um efeito analgésico, contribuindo para o controlo da dor (Hockenberry & Wilson, 2014; Vidal, 2010);

- Método Canguru - Consiste na colocação do bebé na posição vertical, com as pernas e braços semi-fletidos, sobre o peito da mãe ou do pai, em contacto pele com pele. Para além de favorecer a vinculação e melhorar o desenvolvimento do recém-nascido, reduz o stress e a dor, tendo um efeito calmante (Hockenberry & Wilson, 2014; Vidal, 2010; Ordem dos Enfermeiros, 2019).

É ainda, importante relembrar que estas estratégias têm mais eficácia quando são utilizadas em conjunto, pois é potenciado o efeito sinérgico entre as mesmas (Vidal, 2010).

 Estratégias Não Farmacológicas para o alívio de Dor no Recém-nascido

Como identificar a presença de dor no recém-nascido?

A identificação da dor no recém-nascido é difícil pois, estando na fase pré-verbal,

são incapazes de comunicar verbalmente que têm dor. Assim, restam-nos algumas

respostas comportamentais sugestivas de dor que estes podem apresentar,

nomeadamente (Hockenberry & Wilson, 2014):

- Expressão facial de dor - As sobrancelhas encontram-se arqueadas e mais

próximas, os olhos estão firmemente fechados e a boca encontra-se aberta, com

formato quadrado e a língua tende a ser projetada (Figura 1.) (Hockenberry &

Wilson, 2014);

- Vocalizações - Como o gemido e o choro, que associado à dor é mais intenso e

persistente (Hockenberry & Wilson, 2014);

- Movimentos corporais - Queixo trémulo, irritabilidade associada a rigidez

muscular e agitação generalizada, com possível reflexo de afastamento da área

estimulada e dorida (Hockenberry & Wilson, 2014).

                                       Fig. 1

Como atuar?

As estratégias não farmacológicas são métodos que se podem aplicar, no sentido de auxiliar a redução da percepção da dor e a torná-la mais tolerável, aumentando a efetividade da medicação analgésica ou, até mesmo, reduzindo a dose necessária. Além disso, aumentam o conforto e promovem o sono e o repouso (Hockenberry & Wilson, 2014; Vidal, 2010).

Iremos mais tarde abordar algumas das estratégias que poderá aplicar.