Novembro é o mês em que se celebra o Dia da Prematuridade, sendo o Dia 17 de Novembro o Dia Mundial da Prematuridade

Sendo este o Mês da Prematuridade, queremos deixar para lerem uma carta de um bebé prematuro, de modo a termos sensibilidade para as necessidades destes:

Carta de um bebé Prematuro
“Se pudessem escutar o que eu lhes digo….
Por favor, lavem sempre as mãos ao me examinarem, brincarem comigo ou me alimentarem, minhas defesas ainda não estão prontas.
A comida que mais gosto é o leite da minha mãe, encorajem-na e ajudem-na a manter a lactação, esse é o melhor alimento que posso receber.
Além de sua atenção eu preciso de seu toque, é o que me faz sentir completo, amado e acarinhado.
Como vocês, sinto dor, frio, cansaço e calor; gosto do escuro para dormir e do contato com a pele, percebam meus sinais de afastamento e aproximação.
Tenho um forte vínculo com meus pais, não me deixem distante deles.
Ah! Eu tenho um nome, que foi escolhido por eles, chamem-me sempre por ele, isso ajuda a criar a minha identidade e nos torna mais íntimos.
Estimulem-me sempre! Preciso que me ensinem a me organizar e dar passos cada vez mais firmes.
Protejam-me! Impeçam que pessoas doentes se aproximem de mim, vacinem-me e conversem sempre com o meu pediatra. Nunca me dêem remédios desnecessários e sem consultá-lo.
Por fim, o que mais preciso é de amor!
E queridos pais, se eu enfrentar problemas, não chorem, não desanimem, me ajudem e trabalhem por mim! Façam das dificuldades um desafio a mais a ser superado, eu saberei retribuir no futuro.
Com carinho…”

por Dr.Renato Kfouri (neonatologista, presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações – SBIm)

Crescimento e desenvolvimento do bebé até aos 6 meses IV

Hoje iremos falar do crescimento e desenvolvimento aos 4 Meses:

4 Mês

A nível físico

Baba-se muito;

Os reflexos primitivos desaparecem;

A nível psicomotor:

Já consegue segurar a cabeça e rola da posição de decúbito dorsal para o decúbito ventral;

Brinca com o objeto colocado na mão;

Leva objetos à boca;

Mostra interesse por estímulos estranhos.


Estimular o bebé

Para estimular o bebé é necessário desejar comunicar realmente com ele, e aproveitar todas as oportunidades para lhe demonstrar. 
Tendo em conta as características a nível físico e a nível psicomotor no 4º mês de vida podemos estimular o bebé de várias formas, proporcionando vários momentos de aprendizagem.

Estímulos:

• Coloque uma fralda sobre o rosto do bebé para que a retire;
• Deixe cair um objeto em frente dos seus olhos para que veja onde caiu;
• Durante o banho,  faça com que o bebé brinque , mova-se, faça sons com a água, mova as pernas e os braços;
• Enquanto se alimenta, sorria-lhe e fale-lhe tentando ser expressivo, cante-lhe, limpe-lhe a face suavemente e expresse a sua alegria se comeu bem;
• Coloque o bebé de barriga para baixo, brinque e anime-o para que se levante e faça força com os braços;
• Com o bebé de costas, estimule-o para que movimente com as pernas algum objeto que provoque som.

Nesta fase, o bebé ainda leva tudo à boca. Também são adequados para esta idade os guizos, as bolas e os brinquedos que emitem sons, porque lhes dão a oportunidade de observar um objeto em movimento e de procurar a origem do som.

Crescimento e desenvolvimento do bebé até aos 6 meses III

Hoje iremos falar do crescimento e desenvolvimento aos 3 Meses:

3 Mês

A nível físico:

Reflexos primitivos começam a desaparecer;

A nível psicomotor:

Capacidade de suster a cabeça mais direita quando está sentado, mas ainda balança-a para a frente;

Capaz de elevar a cabeça e ombros quando em decúbito ventral;

Quando colocado em pé, é capaz de sustentar parte do seu peso nas pernas;

Olha fixamente a própria mão;

Segura o brinquedo, mas não se move para alcança-lo;

Mãos abertas e aperta as próprias mãos e puxa cobertores e roupa;

Segue objetos rodando a cabeça de um lado para o outro;

Para demonstrar prazer, grita agudamente;

Vocaliza enquanto ri e “fala” bastante quando falam com ele;

Pára de chorar ao ver os pais e reconhece faces e objetos familiares;

Reconhece situações estranhas.

Estimular o bebé

Os recém-nascidos apresentam reflexos, como respostas físicas involuntárias que servem para os proteger e estimular a interação humana. Muitos reflexos iniciais desaparecem e são substituídos por respostas apreendidas.
Tendo em conta as características a nível físico e a nível psicomotor no 3º mês de vida podemos estimular o bebé de várias formas, proporcionando vários momentos de aprendizagem.

Estímulos:

• Coloque-o de barriga para baixo por períodos, para que ele experimente levantar a cabeça e o peito;
• Repita os sons que o bebé emite e cante-lhe;
• Ofereça-se para explorar algum objeto do quotidiano que lhe chame a atenção;
• Coloque-lhe a chupeta na mão para que ele próprio a leve à boca;
• Levante-lhe os pés para que ele os veja e brinque com eles;
• Jogue ás escondidas tapando o seu rosto ou o do bebé com a fralda, e mostre alegria quando se destapa.

Nesta fase, o bebé leva tudo à boca. Entre os dois e os quatro meses, os animais fofinhos ou de borracha macia, também facilitam o manuseamento precoce dos objetos e o interesse pelas texturas.

Crescimento e desenvolvimento do bebé até aos 6 meses II

Hoje iremos falar do crescimento e desenvolvimento aos 2 Meses:

2 Mês

A nível físico:

Fontanela posterior encerrada.

A nível psicomotor:

Em decúbito ventral, pode elevar a cabeça;

Na posição sentado, sustenta a cabeça mas inclina-a para a frente;

Mãos geralmente abertas e o reflexo da garra desaparece;

Procura visualmente para localizar sons;

Gira a cabeça para o lado, quando o som é feito ao nível dos ouvidos;

Choro torna-se diferente da vocalização dos outros sons;

Vocaliza em resposta a uma voz familiar;

Demonstra sorriso social em resposta a estímulos.

Estimular o bebé

A qualidade de estimulação recebida desde o inicio da vida pode fazer retroceder total ou parcialmente, alguns deficits de maturação que o bebé pudesse apresentar ao nascer. Tendo em conta as características a nível físico e a nível psicomotor no 2º mês de vida podemos estimular o bebé de várias formas, proporcionando vários momentos de aprendizagem.

Estímulos:

• Enquanto o bebé estiver deitado de barriga para cima, sem roupa ou com roupa leve, mova-lhe as pernas como se pedalasse, fletindo-as até à barriguinha;
• Mostre-lhe dois objetos e faça-os soar de modo alternado, esperando que fixe o olhar e os siga com a vista;
• Ajude-o a passar da posição de costas para a posição de barriga para baixo;
• Ao passear, mostre-lhe objetos, fale-lhe e sorria-lhe;
• Chame o seu bebé pelo nome e diga também o nome das outras pessoas;
• Deixe-o escutar os ruídos que faz enquanto trabalha.

Durante os primeiros meses, são ideais os mobiles que se colocam sobre o berço.

Crescimento e desenvolvimento do bebé do nascimento até aos 6 meses

O crescimento inicia-se no momento da conceção e prologam-se numa sequência ordenada e continua, tendo cada criança um ritmo único, possuindo varias estruturas orgânicas que crescem a ritmos diferentes.

O desenvolvimento decorre de forma sequencial. Cada competência ou capacidade adquirida precede e é fundamental para a aquisição da próxima, ou exploração de uma nova área do desenvolvimento.

Hoje iremos falar do crescimento e desenvolvimento no 1º Mês:

1 Mês
A nível físico:

• Semanalmente o peso aumenta entre 150 gr a 210 gr nos primeiros 6 meses;
• A altura aumenta mensalmente 2,5 cm nos primeiros 6 meses;
• O perímetro cefálico aumenta 1,5 cm por mês nos primeiros 6 meses;
• Reflexos presentes ( respiração, sucção, deglutição, marcha, de moro, de busca, preensão palmar, preensão plantar e reflexo  tónico da nuca).

A nível psicomotor:

• Gira a cabeça de uma lado para outro quando se encontra em posição ventral ( barriga para baixo);
• Segura a cabeça por curtos períodos;
• Assume a posição fletida dos braços e das pernas;
• É capaz de fixar o olhar num objeto móvel a uma distância de 20-25 cm;
• Olha intencionalmente para a face dos pais, quando falam com o bebé;
• Cala-se quando houve uma voz;
• Fecha as mãos e segura fortemente um objeto  que lhe é colocado nas mãos;
• Chora para expressar desagrado e produz pequenos sons guturais;
• Produz sons de satisfação durante a alimentação.

 Estimular o bebé

Tendo em conta as características a nível físico e a nível psicomotor  no 1 mês de vida podemos estimular o bebé de varias formas, proporcionando vários momentos de aprendizagem. Quanto mais numerosos e variados forem os estímulos, maior será a capacidade do bebé aprender e adaptar-se ás novidades.

Estimulos:

• Falar com o bebé, enquanto realiza uma massagem;
• Coloque o bebé de barriga para baixo durante alguns breve momentos;
• Quando o bebé estiver despido, permita-lhe mover livremente as pernas e braços;
• Durante o banho, deixe que o bebé brinque com a água , agarrando-o para que se sinta seguro;
• Segure-lhe os braços  e com suavidade movimente-lhos para cima e para baixo;
• Coloque um dedo na mãozinha do bebé  para que o aperte, erguendo a mão para que faça força;
• Segure-lhe nas mãozinhas, junte-as e separe-as;
• Com o bebé deitado de costas, agarre nas suas mãozinhas e puxe até senta-lo;
• Coloque um mobile no berço;
• Proporcione momentos de repouso, mas procurando que se habitue a dormir com os ruídos habituais;
• Mostre-lhe um objeto e quando estiver a fixa-lo com o olhar mova-o lentamente;
• Ofereça-lhe um objeto que emita som ao toque;
• Repita alguns sons tais como : "aaa", "ggg", "bbb".

Pais no desenvolvimento no recém nascido

Os recém nascidos prematuros demoram mais tempo a adormecer, apresentando ciclos de sono mais curtos e uma acentuada incapacidade para se protegerem dos estímulos, o que os leva a sentirem dificuldades na passagem do sono leve ao sono profundo.

A luz, o ruído e o excesso de manipulação podem causar no recém nascido prematuro alterações no padrão de desenvolvimento normal.

Os pais devem resistir ao estarem sempre a querer manipular o recém nascido, respeitando os seus ciclos de sono.

Os pais devem trazer brinquedos, chupeta e pertences do recém nascido, trata-lo pelo nome próprio, o que personaliza e incrementa sentimentos de pertença.

Os pais podem auxiliar o recém nascido no desenvolvimento do seu sistema nervoso durante a hospitalização:

- Para uma estimulação visual mais eficiente, os pais podem prender um "mobile" a 10 cm da cara do recém nascido;

- Colocar desenhos de figuras geométricas a preto e branco na parede da incubadora;

- Colocar a sua cara a 10 cm dos olhos do recém nascido.

- Falar suavemente com o recém nascido, colocar musica com o volume baixo na incubadora ou gravar vozes de familiares ou amigos próximos, avós ou irmãos, para o recém nascido ouvir.

Bem-estar do recém nascido

Para o bem-estar do recém nascido prematuro é fundamental a presença, o toque, a voz, o perfume dos pais na unidade de cuidados especiais neonatais.

O bebé consegue identificar a voz dos pais, músicas e outros sons que tenha ouvido ainda dentro do útero. É importante que os pais mantenham o mesmo nível de estimulação logo após o nascimento: levar musicas, vozes ou sons que caracterizam o envolvimento exterior durante a gestação.

Os recém nascidos prematuros são menos responsivos, menos alertas, menos ativos e mais imprevisíveis, dificultando a adaptação global da família, pelo que esta deve estar atenta às pistas fornecidas pelo recém nascido.

Os recém nascidos têm que saber que os pais estão presentes.