A Unidade de Neonatologia deseja a todos os recém nascidos, suas famílias, e a todos os que visitam o nosso blog, uma  BOA PÁSCOA!

A Higiene da muda da fralda

A higiene da muda da fralda é fundamental para assegurar a prevenção e o tratamento do eritema das fraldas e infeções, bem como para assegurar o conforto do bebé.

A anatomia dos genitais das meninas e dos meninos é diferente, e este aspeto deve ser considerado quando limpa o bebé.

Passos a ter em atenção:

- Lavar bem as mãos antes de mudar a fralda;

- Levar o material necessário para junto do bebé;

- Deitar o bebé de costas e levantar-lhe as pernas. Abra cuidadosamente a fralda para trás;

- Começar sempre a limpar da zona mais limpa para a mais suja;

 - Limpar a zona genital começando na parte inferior da abdómen e pernas do bebé insistindo nas pregas, já que as irritações da pele localizam-se frequentemente nas zonas quentes e húmidas da pele;

- Limpar as meninas sempre de frente para trás na zona da vagina, e nos meninos limpar o pénis de cima para baixo e depois à volta dos testículos;

- Limpar bem o rabinho;

- Secar a pele do bebé com uma toalha macia;

- Colocar creme protetor na região perineal e colocar a fralda;

- Lavar bem as mãos depois de mudar a fralda.

Este procedimento deve ser feito com água morna e sabão neutro ou utilizando toalhetes quando está fora de casa.

O coto umbilical

O coto umbilical é o cordão umbilical que antes garantia a alimentação dentro do útero. E agora que foi cortado, tem uma mola e chama-se coto. Ao fim de alguns dias seca, endurece e acabará por cair.

Deve ter alguns cuidados de higiene específicos: 

·         Para desinfetar, utilize compressas esterilizadas embebidas em álcool a 70º. Segure a mola com a mão e comece por limpar passando à volta do coto umbilical, do local onde está inserido e só depois vá passando ao longo do mesmo até chegar à mola que também deve ser limpa, sem exercer demasiada pressão.

·         Deixe secar ao ar.

·         A fralda não deve cobrir o coto. Se a fralda não tiver o formato anatómico para não tapar o coto umbilical, faça uma pequena dobra, evitando assim que a fralda fique sobreposta ao coto umbilical, porque este, em contacto com a urina ou com as fezes pode infetar.

A higiene do coto umbilical é importante para a prevenção de infeções, hemorragias e acelera o processo de cicatrização. Faça-o uma vez por dia, após o banho ou quando necessário.

A desinfeção do coto não causa dor ao bebé (porque é um tecido morto) apenas um pequeno desconforto devido à temperatura fria do álcool.

Quando o coto umbilical cai, pode sair um pouco de sangue do umbigo, deverá continuar a desinfetar até estar bem cicatrizado.

Está desaconselhado o uso de cintas à volta do umbigo do bebé.

Importante!

Tenha em atenção as características do coto umbilical: secreções, cheiro desagradável e vermelhidão ou inchaço na região à volta do umbigo.

A toda a equipa da UCEN de Setúbal

          No dia 4 de Setembro nasceu o maior tesouro das nossas vidas, o pequeno mas enorme Simão! Nasceu antes do termo da gravidez pois cá dentro já não estava a aumentar de peso! O Simão tinha 1830gr e 42 cm e escassas reservas de glicémia! Seguiu directo do bloco de partos para a UCEN, começava nesse instante uma difícil etapa nas nossas vidas! Foram dias muito difíceis, ultrapassados com muito nervosismo e ansiedade, sempre à espera que o próximo valor de BM (Glicémia) fosse mais elevado! A cada duas horas os nossos corações ficavam pequeninos à espera de boas novidades… Foram momentos de muita ansiedade e angustia, contudo com a ajuda de toda a equipa da UCEN os dias pareceram mais curtos e as horas passaram muito mais rápido…

Toda a equipa de profissionais da UCEN é excepcional, trataram do nosso tesouro como se fosse seu, foram a nossa família nos 8 dias mais difíceis da nossa vida! São profissionais espectaculares, sensíveis, dedicados e muito atenciosos!

Não existem palavras para agradecer tudo o que fizeram pelo nosso filho, muito obrigada a todos sem excepção do fundo dos nossos corações!

Um agradecimento especial do Simão a todas as Tias que trataram tão bem dele durante os seus primeiros 8 dias de vida!

Beijocas e abracitos a todos!!!

Simão e Papás

Foto do Simão atualmente

SEGURANÇA NO BANHO DO BEBÉ

·         Apoie sempre a cabeça e as costas do bebé sobre as suas mãos enquanto o lava.

·      Nunca deixe o bebé sozinho, nem por um segundo. Ele pode afogar-se. Se tocar a campainha ou o telefone e achar que tem mesmo de atender, envolva-o numa toalha e leve-o consigo. Um bebé pode afogar-se em menos de 3 cm de água – e em menos de 60 segundos.

Isso é obvio para os recém-nascidos, porém também se aplica aos bebés maiores que já se sentam sozinhos. Bastam poucos centímetros de água para um bebé se afogar, portanto nunca o deixe sozinho na casa de banho, nem por pouco tempo.

·         A pele do bebé é mais sensível do que a do adulto. Portanto, a temperatura da água que lhe parece boa estará muito quente para o bebé. Antes de começar o banho, verifique a temperatura com a parte anterior do pulso ou com o cotovelo; essas áreas são mais sensíveis ao calor do que as mãos. Pode também verificar a temperatura com um termómetro, devendo a temperatura estar entre os 36,5 e 37ºC. A água deve estar morna, mas não quente! Pense nisso: para evitar queimaduras acidentais, teste sempre a temperatura da água.

·         No caso de não ter torneira misturadora coloque sempre primeiro a água fria na banheira, depois junte a água quente e misture bem, verificando depois a temperatura antes de dar o banho.

·         Nunca coloque o bebé na banheira com a água ainda a correr (a temperatura pode alterar-se ou a água pode ficar demasiado profunda).

·         Não mude o bebé numa superfície alta, lembre-se que os bebés aprendem a virar-se de lado muito cedo.

·       Nunca o deixe sozinho em cima de uma bancada, se esqueceu alguma coisa, leve-o consigo.

·         Antes de começar a dar banho ao bebé, tenha tudo o que é preciso à mão.

·         Tire o bebé cuidadosamente da banheira, de modo a não escorregar das suas mãos.

·         Não deve usar pó de talco, mesmo na zona das fraldas, pois as suas partículas podem ser inaladas pelo bebé e é perigoso.

À medida que o bebé cresce e habitua-se ao banho diário, a sua atitude vai modificando-se. Em breve vai protestar ao sair da água e não quando ao coloca-lo lá dentro. Entre as seis semanas e os três meses, a maioria dos bebés descobre o prazer de brincar com a água, mas esteja sempre atenta e vigilante, mesmo que o bebé já consiga sentar-se sozinho.

Esquema do banho de um Recém-Nascido Prematuro de acordo com o peso

               Uma das necessidades mais críticas do recém-nascido é o controle da temperatura corporal. 

                 O pré-termo não possui gordura, camada isolante, e ocorre uma perda excessiva de calor por evaporação. 

                  O objetivo da termorregulação é equilibrar a produção de calor com a sua perda de tal modo que o recém-nascido se mantenha dentro da zona térmica neutra (temperatura ambiente na qual o recém-nascido mantém uma temperatura corporal normal ao nível mínimo de dispêndio energético). Manter uma temperatura normal corresponde ao mínimo consumo de oxigénio e gasto calórico.     

        À medida que o recém-nascido cresce e amadurece, a sua capacidade de termorregulação melhora, e a faixa de temperaturas que define a zona térmica neutra baixa e alarga.          

               Para que não ocorra perda de temperatura corporal, o banho deverá ser de acordo com o peso do recém-nascido.

Peso	Banho
Até 1000gr	1 vez por semana com compressas em incubadora
Entre 1000gr e 1500gr	2 vezes por semana com compressas em incubadora
Entre 1500gr e 1700gr	Banho com imersão em dias alternados
A partir de 1700gr	Diário com imersão

       Antes de iniciar a higiene ao recém-nascido deverá também falar e tocar nele, acordando-o quando sonolento, e aguardar se o recém-nascido está em sono profundo.

Banho do recém-nascido prematuro

Este banho é realizado em duas partes. Como realizar:

• Despir o bebé mantendo a fralda e envolve-lo na toalha de banho, prevenindo o seu arrefecimento corporal;

• Iniciar pelo rosto, com água sem sabão;

• Limpar os olhos utilizando uma compressa para cada olho (limpar da zona mais limpa para a mais suja);

• Lavar o resto do rosto;

• Apoiar a cabeça do bebé na sua mão, incline-a ligeiramente sobre a banheira e comece a lavar. Passe uma pequena quantidade de água na cabeça, de frente para trás. Proteja os ouvidos com os dedos anelar e polegar da mão que apoia a cabeça do bebé, para evitar que a água entre nos ouvidos;

• Usar um pouco de champô para bebé ou sabonete neutro e lave a cabeça do bebé com movimentos suaves.

• Enxaguar e finalize secando a cabeça do bebé de imediato;

Prossiga com a segunda parte do banho:

• Retirar a fralda ao bebé e limpe-o bem antes de ser colocado na água do banho, evitando assim a contaminação da água;

• Mergulhar o bebé na água, e segure-o passando um dos braços por trás dos ombros do bebé, agarrando o braço para que a cabeça fique levantada e apoiada no seu antebraço;

• Lavar o pescoço, os membros superiores, tórax anterior e membros inferiores sucessivamente;

• Virar o bebé com suavidade apoiando o peito no seu antebraço, colocando a mão em forma de pinça agarrando o braço do bebé, para lavar a região dorsal;

• Lavar a região genital;

Mergulhar o bebé na água faz com que o bebé se sinta mais protegido e aconchegado. Não exceder os cinco minutos de imersão para evitar o seu arrefecimento;

• Retirar o bebé da banheira, enrolando-o na toalha;

• Secar a pele com movimentos compressivos e suaves, sem friccioná-la, tendo atenção às zonas das pregas cutâneas para evitar irritação da pele;

• Limpar com compressas esterilizadas e álcool a 70º o coto umbilical, se ainda tiver;

• Fazer massagem com creme hidratante para ajudar a relaxar o bebé. Evite o contacto com os olhos, coto umbilical e com as mãos do bebé, com vista a prevenir infeções oculares ou do coto umbilical, assim como a ingestão do creme através das mãos;

• Aplicar creme protetor na região perineal antes de colocar a fralda;

• Colocar a fralda deixando o coto umbilical de fora, evitando a sua contaminação com urina e fezes;

• Vestir o bebé de preferência com roupa de algodão;

• Cortar as unhas do bebé, com uma tesoura de pontas redondas ou uma lima, sempre que necessário, para evitar lesões da pele.