Como Vestir o Recém-nascido de Acordo com a Temperatura Ambiente

 

   Os recém-nascidos não são capazes de controlar a sua própria temperatura. Como tal, regular a temperatura corporal do seu bebé através da utilização de roupa adequada, é essencial para mantê-lo confortável e seguro. Saber se está a vesti-lo da forma mais correta face à temperatura ambiente, pode tornar-se uma dificuldade para os pais. Reunimos algumas informações que poderão auxiliá-lo(a) e esclarecer as suas dúvidas.

Características da roupa:

                É importante que os pais tenham várias peças do mesmo tipo de roupa, para evitar que estas faltem em caso de necessidade. Contudo, deve haver um equilíbrio, uma vez que as roupas podem rapidamente deixar de servir aos recém-nascidos, que estão em constante crescimento. A roupa deve ser ^[1,2]:

·         Confortável, simples e fácil de colocar/retirar contendo, por exemplo, molas de pressão entre as pernas e na zona do pescoço;

·         De preferência de algodão e sem costuras, fechos ou etiquetas, para evitar irritações e/ou lesões na pele;

·         De um tamanho adequado, mas que permita a livre movimentação;

·         Sem botões, cordões ou outros adornos que possam constituir um risco de engasgamento.

Porque não deve aquecer demasiado?

                Os pais têm tendência a vestir demasiada roupa ao recém-nascido, o que pode resultar no seu sobreaquecimento ^[2]. Este pode ser um problema pois pode aumentar o risco de Síndrome de Morte Súbita do Lactente ^[3,4].

                → Se o recém-nascido está muito vermelho, transpirado sobretudo no pescoço, com a pele quente e húmida ao toque e a boca e os olhos secos, deverá retirar as camadas de roupa necessárias, pois está certamente com roupa a mais ^[5].

Porque não deve arrefecer demasiado?

                Por outro lado, os recém-nascidos são muito sensíveis ao frio, tendo em conta que os seus corpos são pequenos e perdem calor rapidamente, algo que pode ter impacto no seu desenvolvimento e crescimento ^[3].

                → Se o recém-nascido treme, tem a pele pálida e fria e está apático, deverá vestir mais camadas de roupa, pois está certamente com frio ^[6].

Como saber qual a roupa adequada, face à temperatura ambiente?

                Os pais devem vestir o bebé com uma camada de roupa a mais do que aquelas que decidem vestir a si próprios ^[7]. Esta estratégia pode ser subjetiva, dado que cada pessoa se adapta à temperatura ambiente de forma diferente. Assim, torna-se essencial conhecer o seu bebé, mantendo-se atento aos sinais com os quais comunica o seu desconforto, tais como o choro.

                A temperatura do quarto do recém-nascido deve estar entre os 16ºC e os 20ºC ^[1,3], o que significa que em locais com temperaturas inferiores, pode ser necessário vestir mais uma peça de roupa ou despir o bebé, caso esteja uma temperatura mais quente. Deve sempre dar preferência a vestir/despir as camadas de roupa para regular a temperatura, evitando aquela que é demasiado quente e que não permita os livres movimentos, que pode ser incómoda para o bebé. Durante o sono, o recém-nascido pode afastar os lençóis, pelo que deverá ser vestido de acordo com a temperatura do quarto ^[4].

                → Dica: Para verificar se a roupa é adequada, coloque a mão na barriga ou nas costas, uma vez que são os locais mais viáveis para verificar a temperatura do bebé. Evite as mãos e os pés, pois estarão mais frios (característica normal comum no recém-nascido), podendo resultar em erros na avaliação ^[6,8].

Temperatura quente:

·    Roupa leve, com cores claras para absorverem o mínimo de calor ^[4];

·  Evite cobrir a cabeça do recém-nascido, visto que este regula a sua temperatura maioritariamente por este local e poderá sobreaquecer ^[4];

·    Em temperaturas superiores a 23ºC, vista apenas uma camada de roupa ^[7].

Temperatura fria:

·   Vista meias, luvas e/ou um chapéu/gorro para evitar o arrefecimento ^[3];

·  Pode optar por envolver o recém-nascido num cobertor, que o mantém aquecido e fornece uma sensação de segurança ^[7];

·  Lembre-se sempre de retirar o chapéu/gorro e toda a roupa extra (casaco, meias e luvas), assim que entra em locais com ambientes mais quentes (casa, carro, transportes públicos), para evitar o sobreaquecimento ^[4,8].

Artigo elaborado pelas estudantes do 19º Curso de Licenciatura em Enfermagem Bárbara Maximino e Bruna Fagundes da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Setúbal. 

Referências Bibliográficas

1.    NHS Choices. Keep warm, keep well [internet]. 2017. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/keep-warm-keep-well/
2.    Oswalt A. Dressing Baby [internet]. s.d. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.gracepointwellness.org/461-child-development-parenting-infants-0-2/article/10601-dressing-baby
3.  NHS. Reduce the risk of sudden infant death syndrome (SIDS) [internet]. 2018. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/reduce-the-risk-of-sudden-infant-death-syndrome/
4.  Pregnancy, Birth & Baby. Dressing a newborn [internet]. 2020. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/dressing-a-newborn
5.  Pregnancy, Birth & Baby. Babies in hot weather [internet]. 2020. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/babies-hot-in-weather
6. Pregnancy, Birth & Baby. Babies in cold weather [internet]. 2021. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/babies-in-cold-weather
7.   American Academy of Pediatrics. Tips for dressing your baby [internet]. 2016. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Dressing-Your-Newborn.aspx
8.  NHS Sheffield. Safe sleep for your baby [internet]. s.d. [acesso em 2021 julho 13]. Disponível em: https://www.sth.nhs.uk/clientfiles/File/Sleep%20Safe%20inners%20[web][1].pdf

Como atuar em caso de engasgamento- Em crianças a partir de 1 ano

• Se a criança consegue respirar e tossir deve apenas encorajá-la a tossir
• Mantenha sempre a vigilância.

• Quando a tosse deixa de ser eficaz, grite por ajuda de imediato
• De pé, deve apoiar a criança numa posição inclinada para a frente, e aplicar até 5 pancadas no centro das costas entre os ombros ( fig nº3);

Figura nº 3

• Se após as 5 pancadas a obstrução persistir efetue compressões abdominais- Manobra de Heimlich, até 5 tentativas;

• Verifique se houve a resolução do acontecimento ou saída de corpo estranho;

• Repita a sequência anteriormente descrita, até a resolução do acontecimento ou até a criança ficar inconsciente;

• Se a criança inconsciente, inicie Suporte Básico de Vida, se souber.

Como realizar a Manobra de Heimlich:

• Posicione-se atrás da criança. esta fica de pé e o adulto ajoelhado;
• Abrace a criança e ponha uma fechada na altura do estômago e a outra mão aberta sobre essa mão fechada;
• Pressione com força moderada a barriga da criança para dentro e para cima ao mesmo tempo.

INEM. Manual de Suporte Básico de Vida Pediátrico. [Online].; 2017 [cited 2021 Fevereiro 10. Available from: https://www.inem.pt/wp-content/uploads/2017/09/Suporte-B%C3%A1sico-de-Vida-Pedi%C3%A1trico.pdf

Como atuar em Caso de Engasgamento

Em Lactentes( até 1 ano)

•Coloque o lactente de barriga para baixo com a cabeça mais baixa que o resto do corpo;

• Segure a cabeça com uma mão, apoiando o tórax no antebraço e/ou na coxa (neste último caso deverá estar sentado);

                                                            

•Com a outra mão aplique até 5 pancadas interescapulares firmes, usando uma força adequada ao latente;

  Figura nº 1 

• Se as pancadas não resolverem a situação e o latente continuar consciente, inicie as compressões torácicas ( fig 2).

Figura nº 2 

 

Como fazer as compressões torácicas?
1. Rode o corpo do latente de barriga para cima, sobre o antebraço;
2. Mantenha a cabeça do latente, mais baixa que o resto do corpo.

 Como identificar o local onde deve fazer as compressões

• Imagine uma linha entre os mamilos e coloque dois dedos, abaixo dessa linha no centro do tórax.

3. Faça  até 5 compressões , a um ritmo mais lento de forma a conseguir remover ou resolver a situação;

4. Enquanto o lactente se mantiver consciente, repita a sequência: 5 pancadas nas costas ( entre os ombros) + 5 compressões no tórax até resolver a situação ou latente começar a situação.

Nunca abandone  o lactente /criança, no entanto grite por ajuda, ou peça alguém para pedir ajuda, ligando 112.

INEM. Manual de Suporte Básico de Vida Pediátrico. [Online].; 2017 [cited 2021 Fevereiro 10. Available from: https://www.inem.pt/wp-content/uploads/2017/09/Suporte-B%C3%A1sico-de-Vida-Pedi%C3%A1trico.pdf

FELIZ DIA DA CRIANÇA

 

Engasgamento em Latentes e Crianças

 Como Prevenir

· NUNCA dar comida a um lactente ou criança, deitada, mesmo que seja um biberão ou medicamento (xarope);

· NUNCA deixar as crianças a comer sozinhas, antes dos 4 anos;

· NUNCA fornecer  bebida ou comida às crianças quando estão a correr, brincar, rir ou chorar;

· EVITAR “forçar” uma criança a comer;

· Partir bem os alimentos, tendo em atenção a idade da criança e a sua capacidade para mastigar e engolir;

· Encorajar as crianças a colocar garfadas ou colheradas com pouca comida e a mastigar muitas vezes e devagar;

· Retirar do alcance das crianças objetos pequenos como moedas, pilhas, missangas, partes de brinquedos e manter supervisão durante as brincadeira dos lactentes e  das crianças.

https://reanime-rio.com.br/10-alimentos-e-objetos-capazes-de-provocar-engasgo-em-criancas-pequenas/

 

Referências  Bibliográficas

Cordeiro M. Crescer Seguro. 1ª edição. Lisboa: Glaciar; 2015 Junho. ISBN: 978-989-8776-19-8

Associação para a Promoção da Segurança Infantil-APSI. [Online]. [citado 2021 Fevereiro 5. Disponível em: https://www.apsi.org.pt/index.php/pt/

 

Engasgamento em Latentes e Crianças

Ocorre por obstrução das vias respiratórias,  podendo as causas serem variadas, sendo a mais frequente  por corpos estranhos.

Este tipo de acontecimento ocorre quando um alimento ou objeto de pequenas dimensões é engolido ou aspirado, seguindo o caminho da via respiratória, em vez do tubo digestivo.

Acontece frequentemente nos lactentes e crianças nos primeiros anos de vida.

 

Quando acontece?

Durante a alimentação ou quando as crianças estão a brincar com objetos de pequenas dimensões. A  aspiração de um corpo estranho pode resultar numa:

 

Obstrução Parcial

(existe passagem de ar para os pulmões parcialmente)

 

Obstrução Total

(não existe passagem de ar para os pulmões)

 

Sinais de obstrução parcial:

·          Tosse persistente;

·          Choro ou resposta verbal limitada;

·          Tosse audível;

·          Mantem a capacidade de inspirar antes de tossir;

·          Reativo e/ou por vezes agitado.

Sinais de obstrução total:

·          Incapaz de falar ou vocalizar;

·          Tosse silenciosa;

·          Incapaz de respirar;

·          Cianose;

·          Diminuição ou perda do estado de consciência.

NOVO PLANO DE VACINAÇÃO

A partir de 1 de Outubro de 2020, O Programa Nacional de Vacinação (PNV)  passa a incluir :

• A vacina meningocócica B (MEN B) para todas as crianças, no primeiro ano de vida;
• Aplicável a todas as crianças nascidas a partir de 2019
• A vacina HPV para todos os rapazes, aos dez anos;
• Aplicável a todos os rapazes nascidos a partir de 2009
• A vacina contra Rotavírus ( vacina ROTA para grupos de riscos.

As outras vacinas que integram o PNV vão continuar a ser administradas no mesmo esquema.

Vacine, pela sua saúde e das crianças!

Referências Bibliográficas

https://www.dgs.pt/em-destaque/pnv-2020-temos-um-novo-programa-nacional-de-vacinacao.aspx